درمان تنگی کانال نخاعی در فردیس کرج

تنگی کانال نخاعی چیست؟

نخاع شما دسته ای از اعصاب است که در یک تونل قرار دارد، به این تونل کانال نخاع گفته می شود. تنگی ستون فقرات، باریک شدن یک یا چند فضا درون ستون فقرات شما است.

به بیان دیگر، یک وضعیت دژنراتیو است که در آن، فضای کمتری برای عناصر عروقی و عصبی ایجاد می شود. تنگی ستون فقرات کمری نوعی باریک شدن کانال نخاع است و باعث فشرده شدن اعصابی می شود که از پایین کمر به داخل پاها می روند. استنوز ، به معنی باریک شدن ، می تواند باعث فشار بر نخاع یا اعصابی شود که از نخاع به عضلات شما می روند.

باریک شدن کانال نخاع معمولاً به آرامی و طی سالها یا دهه ها رخ می دهد. البته همه بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی علائم از خود نشان نمی دهند. این بیماری می تواند در هر قسمت از ستون فقرات شما اتفاق بیفتد اما بیشتر در ناحیه کمر دیده می شود.

تنگی کانال نخاعی در چه قسمتی ایجاد می شود؟

این مشکل می تواند در هرجای ستون فقرات رخ دهد اما معمولاً در دو منطقه اتفاق می افتد: کمر و گردن. در واقع بر اساس محل ایجاد این حالت، تنگی کانال عموما به دو دسته تقسیم می شود؛ Cervical stenosis و Lumbar stenosis. نوع Cervical به تنگی کانال گردنی و نوع Lumbar  به نوع کمری باز می گردد. تنگی ستون فقرات می تواند همزمان در یک یا چند قسمت رخ دهد. در موارد شدید تنگی نخاع، پزشکان ممکن است جراحی را برای ایجاد فضای اضافی برای نخاع یا اعصاب توصیه کنند. باریک شدن کانال نخاع معمولاً به دلیل افزایش سن رخ داده و به همین دلیل اندازه کانال کاهش پیدا می کند. البته این حالت در افراد جوان تر نیز رخ می دهد.

چه کسانی به تنگی کانال نخاعی دچار می شوند؟

تنگی ستون فقرات ممکن است در هر کسی ایجاد شود اما در مردان و زنان بالای 50 سال بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. البته افرادی از بدو تولد، با کانال نخاعی تنگ متولد می شوند. اسکولیوز یا آسیب به ستون فقرات نیز می تواند شما را در معرض تنگی نخاع قرار دهد.

علائم تنگی کانال نخاع چیست؟

ابتلا به تنگی نخاع لزوما علائم خاصی را ایجاد نمی کند. ممکن است علائمی از خود نشان بدهید، یا نشان ندهید! باریک شدن کانال نخاع معمولاً روندی آهسته است و با گذشت زمان بدتر می شود. اگرچه تنگی ستون فقرات می تواند در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد، اما همانطور که گفته شد، بیشتر در گردن و کمر شایع است. علائم در افراد مختلف متفاوت است و معمولا پایدار نیست.

نشانه تنگی کانال نخاعی در گردن

• • گردن درد.
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو، دست یا پا
  • ضعف یا کلافگی در بازو، دست یا پا
  • مشکلات تعادل
  • از دست دادن عملکرد در دست، مانند مشکلات نوشتاری.
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده (در موارد شدید).

علائم تنگی کانال نخاعی در کمر

• • درد در ناحیه کمر. درد گاهی اوقات به عنوان درد مبهم یا احساس سوزش توصیف می شود. این نوع از درد معمولا پایدار نیست و می آید و می رود.
  • سیاتیک: دردی است که از باسن شروع می شود و تا پایین ساق پا امتداد می یابد.
  • احساس سنگینی در پاها، که ممکن است منجر به گرفتگی در یک یا هر دو پا شود.
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در باسن یا پاها.
  • ضعف در پا
  • دردی که هنگام ایستادن به مدت طولانی، پیاده روی یا راه رفتن در سراشیبی بدتر می شود.
  • دردی که هنگام خم شدن، راه رفتن در سربالایی یا نشستن کاهش می یابد.
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده (در موارد شدید).

چه عواملی باعث تنگی کانال نخاعی می شود؟

شایعترین علت تنگی ستون فقرات ، آرتروز است که سبب ساییدگی تدریجی مهره ها و افزایش فشار بر نخاع خواهند شد. بیشتر افرادی که علائم تنگی نخاع را نشان می دهند 50 سال یا بیشتر هستند. زنان بیشتر در خطر ابتلا به این حالت هستند. علاوه بر آرتروز ، سایر شرایط یا شرایط می توانند باعث تنگی نخاع شوند:

• تنگی کانال نخاعی مادرزادی
• شکستگی و آسیب دیدگی ستون فقرات
• تومور نخاعی
• بیماری های خاص استخوانی
• جراحی ستون فقرات در گذشته
• روماتیسم مفصلی
• افزایش سن و کاهش انعطاف پذیری ستون مهره ها
• فتق دیسک کمر
• رشد بیش از حد استخوان
• افزایش ضخامت رباط
• اسکولیوز (ستون فقرات با شکل غیر طبیعی)

تنگی کانال نخاعی چگونه تشخیص داده می شود؟

در ابتدا، پزشک سابقه شما را بررسی کرده و درباره فعالیت های روزمره سوال می پرسد. در طول معاینه فیزیکی، پزشک ستون فقرات شما را لمس کرده و در صورت لزوم به ان فشار وارد می کند تا ناحیه ای که سبب ایجاد درد شده، شناسایی شود. پزشک به احتمال زیاد از شما می خواهد در جهات مختلف خم شوید تا ببینید آیا موقعیت های مختلف ستون فقرات باعث درد یا علائم دیگر می شود. پزشک همچنین نحوه حرکت و راه رفتن شما را بررسی کرده و قدرت دست و پا را بررسی می کند. البته از شیوه های تصویر برداری نیز استفاده می شود:

• اشعه ایکس: در این روش از مفداری تابش استفاده می شود. این روش، تغییرات ساختاری استخوان و کاهش ارتفاع دیسک و خارهای استخوانی را نشان می دهد که سبب تنگی کانال کمر خواهد شد.
• MRI: در این عکس برداری از امواج رادیویی و یک آهنربا قدرتمند برای ایجاد تصاویر مقطعی از ستون فقرات استفاده می شود. اعصاب، دیسک، نخاع و تومور نخاعی در این تصاویر قابل مشاهده هستند.
• سی تی اسکن میلوگرام: اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ترکیبی از اشعه ایکس است که تصاویر مقطعی ستون فقرات را ایجاد می کند. در میلوگرام CT یک ماده حاجب را برای دیدن واضح تر نخاع و اعصاب اضافه می کند.

چگونه از این بیماری جلوگیری کنیم؟

نمی توان به طور تضمینی اطمینان داد که می توان از تنگی کانال نخاعی جلوگیری کرد، اما انجام برخی از موارد می تواند خطر ابتلا به آن را کاهش دهد:

•  ورزش منظم داشته باشید. ورزش عضلات پشت کمر شما را تقویت کرده و به انعطاف پذیری ستون فقرات کمک می کند. ورزش های هوازی مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و تمرین با وزنه برای کمر شما موثر خواهند بود.
• بیاموزید که چگونه اشیای سنگین را با بلند کنید. همچنین، روی تشک محکم بخوابید و روی صندلی ای بنشینید که منحنی های طبیعی کمر شما را پشتیبانی کند.
• وزن طبیعی داشته باشید. وزن اضافی فشار بیشتری به کمر شما وارد کرده و می تواند به ایجاد علائم تنگی نخاع کمر کمک کند.

درمان تنگی کانال نخاعی در فردیس کرج

درمان تنگی کانال نخاعی در کرج به شدت بیماری، محل ایجاد تنگی، میزان فشار روی نخاع یا ریشه‌های عصبی، سن بیمار و شدت علائم بستگی دارد. در موارد خفیف، معمولاً ابتدا از روش‌های غیرجراحی برای کاهش درد و التهاب و بهبود حرکت استفاده می‌شود؛ اما اگر تنگی شدید باشد یا علائم عصبی پیشرفت کنند، ممکن است جراحی ضرورت پیدا کند. بنابراین نمی‌توان یک روش درمانی واحد را برای همه بیماران مناسب دانست و انتخاب بهترین درمان باید پس از معاینه و بررسی تصویربرداری توسط پزشک انجام شود.

درمان تنگی کانال نخاعی با دارو

داروها معمولاً برای کنترل علائم این بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرند و خودِ تنگی ایجادشده در کانال نخاع را برطرف نمی‌کنند. پزشک ممکن است با توجه به شرایط بیمار، داروهای مسکن و ضدالتهاب را برای کاهش درد و التهاب تجویز کند. در برخی بیماران که دردهای عصبی، گزگز یا بی‌حسی دارند، داروهای مخصوص دردهای عصبی نیز ممکن است مورد استفاده قرار بگیرند.

مصرف خودسرانه دارو به‌خصوص داروهای ضدالتهاب توصیه نمی‌شود؛ زیرا برخی از این داروها می‌توانند برای افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، عوارض ایجاد کنند.

فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاعی

فیزیوتراپی در فردیس یکی از روش‌های مهم درمان غیرجراحی تنگی کانال نخاعی است. هدف فیزیوتراپی معمولاً کاهش درد، حفظ دامنه حرکتی، تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و بهبود توانایی فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره است.

متخصص فیزیوتراپی با توجه به محل تنگی و شرایط بیمار، برنامه‌ای متناسب با او تنظیم می‌کند. تمرینات تقویت عضلات شکم و کمر، حرکات کششی و تمرینات اصلاحی می‌توانند در برخی بیماران به کاهش فشار و بهبود عملکرد ستون فقرات کمک کنند. نکته مهم این است که تمرینات باید اصولی و متناسب با وضعیت بیمار باشند؛ زیرا انجام حرکات نامناسب ممکن است درد و علائم عصبی را تشدید کند.

ورزش

ورزش منظم و کنترل‌شده می‌تواند بخشی از برنامه درمان تنگی کانال نخاعی باشد. بی‌تحرکی طولانی‌مدت معمولاً باعث ضعیف شدن عضلات و کاهش توانایی حرکتی می‌شود. به همین دلیل، پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است انجام تمرینات سبک و متناسب با وضعیت بیمار را توصیه کند.

نوع ورزش اهمیت زیادی دارد. بعضی افراد با تمریناتی که باعث خم شدن ملایم کمر می‌شوند راحت‌تر هستند، در حالی که برخی حرکات ممکن است علائم را افزایش دهند. بنابراین بهتر است برنامه ورزشی به‌صورت اختصاصی تنظیم شود و بیمار بدون مشورت با متخصص سراغ تمرینات سنگین یا حرکات اصلاحی اینترنتی نرود.