دیسک کمر
در این مطلب از کلینیک نشاط البرز به برسی بیماری دیسک کمر و روش های درمان جراحی و غیر جراحی این بیماری و نام های شنناخته شده با موضوع دیسک کمر چون فتق دیسک کمر آشنا خواهیم شد. در ستون فقرات انسان بین مهره ها بالشتک هایی ا ز جنس غضروف قرار دارند که به آنها دیسک گفته می شود¸دیسک ها نقش ضربه گیر دارن و فشارهایی که درطول شبانه روز به ستون فقرات وارد می شود را جذب می کنند.
دیسک ها قابلیت فشرده شدن دارند و در اثر فشاری که به ستون فقات وارد می شود دیسک ها فشرده می شوند واز شکستگی مهره ها جلوگیری می کنند و باعث می شود که به طرف جلو و عقب و پهلو خم شویم.
به طور کلی فتق یا بیرون زدگی و یا اصطلاحا پارگی دیسک کمر زمانی ایجاد می شود که هسته مرکزی دیسک کمر به لایه های بیرونی فشار وارد کند و عصب را تحت فشار قرار دهد.
با ادامه پیدا کردن روند پارگی یا بیرون زدگی دیسک ممکن است التهاب ایجاد شده باعث درد بیشتر و ضعف عضلات و همچنین بروز درد تا پشت باسن و ران و مچ پا شود.
عواملی گه باعث دیسک کمر میشوند
درافرادی که نشسته کار می کنند ویا اجسام سنگین بلند می کنند فتق دیسک می تواند به علت ساییدگی تدریجی اتفاق بیوفتد و این بیماران دوره های درد طولانی و خفیف دارند ضعیف بودن عضلات وافزایش وزن علایم دیسک را شدید می کند. یکی از مهم ترین عوامل فتق یا پارگی دیسک ژنتیک است یعنی اگر در خانواده ای هستی که پدر یا مادر یا بستگان درجه یک شما به کمر درد و بیرون زدگی دیسک مبتلا هستند به احتمال خیلی زیاد شما هم مستعد هستید و باید موارد پیشگیری را رعایت کنید.
فتق دیسک کمر در چه سنی بیشتر است
فتق دیسک معمولا در دهه سوم به بعد ایجاد می شود و از سن ۲۰ سالگی به بعد کم کم آب دیسک ها کم می شود و امکان شکننده تر شدن بیشتر می شود.
اکثر بیرون زدگی های دیسک کمر در مهره های پایین کمر به ویژه در سطح L4-L5 و L5-S1 ایجاد می شود.
در صورت عدم درمان به موقع دیسک کمر درد در بیماران شدید خواهد شد و باعث تخریب خود دیسک و مهره و سرخوردگی مهره ها می شود. درموارد حادتر که از اورژانس های رسیدگی به این بیماران محسوب می شود بیمار ممکن است دچار عدم توانایی در کنترل ادرار و مدفوع شود و افتادگی مچ پا پیدا کند.
در برخی مواقع برون زدگی دیسک کمر دردی در کمر ایجاد نمی کند ولی باعث ایجاد درد و سوزش در ناحیه ساق پا و یا باسن شود.
درمان دیسک کمر
اولین قدم آموزش اصلاح سبک زندگی و نوع رفتار در طول شبانه روز است مانند طرز صحیح خوابیدن که بهترین روش خوابیدن در بیماران کمر درد و فتق دیسک کمر خوابیدن طاق باز با یک بالش زیر زانو و حالت جنینی با بالش بین زانو ها است.
عواملی که باعث ایجاد کمر درد میشود
مهم ترین عامل تحریک دیسک کمر خم شدن و چرخش کمر می باشد که باید از آن اجتناب کرد و سعی کنید از زانوها خم شوید. بی حرکت حردن ستون فقرات از طریق استفاده از کمربند طبی یکی دیگر از مواردی است که موجب کاهش درد بیمار می شود که با تجویز پزشک متخصص طب فیزیک یا ارتوپد باید استفاده کرد.
پرهیز از طولانی از طولانی نشستن که در افراد تحت درمان حداکثر زمان مجاز برای برای نشستن ۲۰تا ۳۰ دقیقه است. استفاده از سرویس فرنگی به جای سرویس ایرانی یکی دیگر از مواردی است که باعث کاهش کمر درد می شود.پیاده روی یکی از مواردی است که به بهبود کمر درد بسیار کمک می کند در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به دیسک کمر از پیاده روی و فعالیت فیزیکی می ترسند ولی توقف فعالیت فیزیکی و پیاده روی نه تنها به بهبودکمر درد کمک نمی کند بلکه آن را شدید می کند.
ولی رعایت چند نکته در پیاده روی ضروری است پیاده روی را با قدم زدن آغاز کنید تا به تدریج بدن گرم شود. اگر درهنگام پیاده روی درد دارید سعی کنید در یک استخر کم عم قدم بزنید هنگام پیاده روی پوزیشن صحیح داشته باشید.
قدم بعد یبرای درمان کشش آزاد سازی بافت های عضلانی نیدلینگ و استفاده از سایر مدالیته های فیزیوتراپی که در درمان فتق دیسک کمر موثرند.مانند لیزر تراپی و تکار و تحریک الکتریکی و غیره و برنامه های تمرینی که برای منزل تجویز می شوند حتما باید انجام شود تا نتیجه ی مطلوب حاصل گردد.
درمان جراحی دیسک کمر
درمان های جراحی اخرین مرحله برای بهبود هستند چون مشکلات ثانویه را به همراه دارند ودر تمامی منابع علمی پزشکی فزیوتراپی اکیدا توصیه می شود.
وبهتر است درمان تا حد امکان از درمان های غیر تهاجمی مانند فیزیوتراپی شروع شود ودر فیزیوتراپی موثر درد و علایم کاهش می یابد این بهبود دایمی است
دارو درمانی فیزیوتراچی
دارو درمانی جز مهمی از درمان این بیماران است برخلاف آنچه تصور می شود که تجویز دارو فقط برای کنترل درد است . اگرچه کنترل درد هم از اهمیت زیادی برخوردار است وای داروهای مورد استفاده درواقع کاهش التهاب موضعی در ناحیه ی دیسک و عصب مجاور آن را هدف قرار می دهد و درد کاهش می یابد.
درمان بعدی تزریق در داخل مفاصل ستون فقرات یا فضای اپیدورال است و در مرحله ی اخر اگر بیمار هنوز درد داشت جراحی انجام می شود.
