در این مطلب از کلینیک نشاط البرز به برسی روش درمانی تزریق استروئید اپیدورال، موارد استفاده از این روش درمانی، میزان موثر بودن این روش درمانی طب فیزیکی، عوارض، مزایا، نحوه انجام و امادگی های لازم برای این تزریق پرداخته ایم
تزریق استروئید اپیدورال
کمر و ستون مهره ها، یکی از مهم ترین قسمت های بدن می باشد. در حقیقت، تکیه گاه بدن ما، ستون مهره هاست و هرگونه درد در این قسمت، مشکلات فراوانی را برای ما ایجاد می کند. آمارها نشان داده که از ۱۰۰۰ بزرگسال، تقریبا بیست نفر به دیسک کمر مبتلا می شوند که اکثر آن ها بین ۳۰ تا ۵۰ سال سن دارند. میزان ابتلا در مردان، دو برابر زنان است. همین آمار، اهمیت موضوع سلامتی و کاکرد صحیح ستون مهره ها را نشان می دهد. راه های مختلفی برای درمان کمر درد وجود دارد که بسته به نوع آسیب دیدگی متفاوت خواهد بود. عمل جراحی و استفاده از داروهای شیمیایی رایج ترین آن ها هستند. البته این موارد معمولا عوارض جانبی زیادی دارند اما استفاده از روش های فیزیوتراپی و انواع تزریق ها، ریسک عوارض جانبی را کاهش می دهد. تزریق استروئید اپیدورال، یکی از راه های کاهش درد دیسک کمر است که در ادامه مطلب به آن می پردازیم. با ما همراه باشید
اپیدورال چیست؟
اپیدورال، به فضایی از ستون مهره های بدن انسان گفته می شود که در خارجی ترین قسمت کانال نخاعی قرار دارد. به زبان ساده تر، به منطقه بین کانال مهره ای و نخاع، اپیدورال نام دارد که از اهمیت فوق العاده زیادی برخوردار است. فضای اپیدورال از لنف، عروق خونی، اعصاب و بافت همبند تشکیل شده است.
ماهیت تزریق استروئید اپیدورال
تزریق اپیدورال، تزریق دارو به فضای اطراف نخاع (اپیدورال) است که سبب تسکین درد و التهاب در ناحیه مورد نظر می شود. استروئیدها، داروهای بی حس کننده و ضد التهاب در تزریق اپیدورال به کار می روند تا از درد و التهاب بکاهند. البته این روش با استفاده از دستگاه های ویژه ای مثل فلوئوروسکوپی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) انجام می شود. این دستگاه ها به مکان یابی دقیق برای قرار دادن سوزن کمک می کنند. توجه داشته باشید که تزریق با همه اثرات مثبت خود، باعث کوچک شدن دیسک کمر نمی شود و صرفا می تواند درد را کاهش دهد.
چه زمانی می توانیم از تزریق اپیدورال استفاده کنیم؟
- تنگی ستون فقرات: باریک شدن کانال نخاع و کانال ریشه عصب می تواند باعث درد کمر و پا شود، به خصوص هنگام راه رفتن.
- اسپوندیلولیستز: ضعف یا شکستگی بین فاست های فوقانی و تحتانی مهره. اگر مهره به جلو بلغزد، می تواند ریشه های عصبی را که باعث درد می شوند، فشرده کند.
- دیسک دژنراتیو: خرابی یا پیری دیسک بین مهره ای باعث پارگی در آنولوس و رشد خارهای استخوان می شود.
- سیاتیک: دردی است که در امتداد عصب سیاتیک در باسن و پایین پاها ایجاد می شود.
- فتق دیسک کمر
- دردهای مزمن پس از عمل جراحی ستون فقرات
- خار استخوان
چه کسی نباید تزریق اپیدورال را انجام دهند؟
تزریق استروئید اپیدورال برای همه افراد مجاز نیست. به همین سبب باید حتما قبل از انجام تزریق، با پزشک متخصص مشورت کنید. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است به دنبال نوع دیگری از تسکین درد برای شما باشد ، یا لازم باشد تا زمان بهتری برای انجام این عمل انتخاب کنید. برخی موارد منع تزریق اپیدورال به شرح زیر است:
- آلرژی به داروهای بیهوشی
- مشکلات لخته شدن خون
- عفونت
- دیابت کنترل نشده
- برخی از تداخل های دارویی
چگونه برای تزریق اپیدورال آماده شویم؟
- بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون (کومادین ، پلاویکس و …) استفاده می کنند ممکن است لازم باشد مصرف آن را چند روز قبل از ESI قطع کنند.
- قبل از تزربق، از شما می خواهند که فرم رضایت نامه را پر کرده و داروهای مصرفی خود را یادداشت کنید.
- این روش بین ۱۵ الی ۴۵ دقیقه به طول می انجامد.
- بیمار روی تخت مجهز به فلوئوروسکوپی یا سی تی اسکن دراز کشیده تا محل تزریق به طور دقیق مشخص شود.
- از بی حس کننده موضعی برای ناحیه مورد نظر استفاده کرده و معمولا یک داروی آرامبخش مانند والیوم به او داده می شود.
- با کمک اشعه، پزشک سوزن را وارد می کند. ممکن است بیمار یک احساس ناخوشایند داشته باشد که پس از گذشت مدت زمانی، برطرف خواهد شد.
بعد از تزریق، چه اتفاقی می افتد؟
بعد از تزریق، بهتر است که از شخص دیگری برای همراهی یا رانندگی کمک بگیرید. پس از انجام این کار، برای مدت کوتاهی تخت نظر دکتر قرار گرفته و می توانید مرکز را ترک کنید. البته ممکن است احساس ضعف یا بی حسی در پاها رخ دهد که پس از مدت زمان کوتاهی برطرف خواهد شد. با از بین رفتن داروی بی حسی و قبل از شروع اثر داروی کورتیکواستروئید، ممکن است کمی افزایش درد، بی حسی یا ضعف داشته باشید. معمولا از مسکن های ضعیف برای کنترل درد استفاده می شود. همچنین باید تحت نظر پزشک باشید تا میزان اثربخشی این تزریق، تعیین شود.
مزایای استفاده از تزریق اپیدورال چیست؟
- درد و التهاب کاهش پیدا می کند. استروئیدها باعث کاهش تولید مواد شیمیایی التهابی و کاهش حساسیت رشته های عصبی به درد می شوند و سیگنال های درد کمتری تولید می کنند.
- تسکین درد در اثر این تزریق ها ممکن است به محدود کردن یا از بین بردن نیاز به داروهای شیمیایی کمک کند.
- یکی از مزایای دیگر این روش این است که تسکین درد ناشی از تزریق استروئیدهای اپیدورال کمر ممکن است جراحی های سنگین کمر را به تعویق بیاندازد و اگر در کنار این تمرین از روش های فیزوتراپی نیز بهره گرفته شود، احتمال انجام چنین عمل هایی بسیار کاهش پیدا می کند.
- توانایی انجام فعالیت های روزمره بدون محدودیت هایی که قبلاً به دلیل درد ایجاد شده بود نیز یکی دیگر از مزایای تزریق اپیدورال به حساب می آید.
تزریق اپیدورال چه قدر موثر است؟
اثرات تزریق اپیدورال ممکن است موقتی بوده و یا در طولانی مدت تسکین ناچیزی پدید آید. نوع اثر درهر فرد متفاوت است. با این حال، گاهی اوقات تزریق ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه تکرار شود تا حداکثر سود را از دارو دریافت کنید. اگر تزریقات اپیدورال به شما در کاهش درد کمک نکرد، به احتمال زیاد پزشک روش درمانی متفاوتی را به شما پیشنهاد می کند.
عوارض جانبی تزریق استروئید اپیدورال چیست؟
تزریق اپیدورال عوارض جانبی خاصی ندارد. قرمزی، تورم و التهاب در محل تزریق قابل مشاهده است. اما مواد کورتیکواستروئید ممکن است باعث افزایش وزن، احتباس آب، گرگرفتگی، تغییرات خلقی یا بی خوابی و افزایش سطح قند خون در افراد دیابتی شود. هرگونه بی حسی یا ضعف عضلانی خفیف معمولاً ظرف ۸ ساعت برطرف می شود.
تزریق اپیدورال در فردیس کرج
مرکز درمانی نشاط البرز واقع در فردیس کرج با مجرب ترین پزشکان و کادر درمانی، به همراه نوین ترین روش های درمانی برای بیماری هایی چون آرتروز و دیسک کمر، بیماری های ستون فقرات و استخوانی ، فیزیوتراپی و تزریق دارو های کاهش دهنده الهاب و سایدگی مانند تزریق اوپیدورال در خدما بیماران عزیز میباشد، کاربران و بیماران عزیز روزانه میتوانند به صورت تلفنی با بخش پذیرش مرکز در ارتباط بوده و نوبت دریافت نماییند.
لینک های پر بازدید سایت
