در این مطلب از کلینیک نشاط به برسی درد دنبالچه، روش های درمانی، تشخیص و شیوه زندگی برای کاهش درد و بهبود بیماران دچار این عارضه پرداخته ایم.
درد دنبالچه (کوکسیدینیا)
مهره های دنبالچه ای، در آخرین بخش از ستون مهره ها قرار دارند. بر طبق بسیاری از نظریه ها، استخوان دنبالچه نوعی بافت vestigial محسوب می شود، به این معنی که این استخوان کاربردی در بدن ندارد. اما برخی از شواهد نشان می دهد که استخوان دنبالچه، نوعی پشتیبان لگن در حالت نشسته خواهد بود. همانطور که گفته شد، این مهره ها در قسمت انتهایی ستون مهره ها (انتهای کمر) قرار گرفته اند. ممکن است گاهی در این قسمت، احساس درد داشته باشید. این درد دلایل مختلفی دارد که در این مقاله قصد داریم به شرح آن بپردازیم. با ما همراه باشید.
آناتومی و کاربرد استخوان دنبالچه (Coccyx)
اتصال ۴ عدد از مهره های دنبالچه ای (Coccygeal) به یکدیگر سبب ایجاد دنبالچه شده است. استخوان دنبالچه، استخوانی منفرد و سه گوش می باشد. قاعده آن با انتهای تحتانی ساکروم مفصل می شود. اولین محره دنبالچه ای، معمولا به شکل ناقص به دومین مهره جوش خورده است. استخوان دنبالچه از طریق مفصلی به نام ساکروکسیژیال به استخوان خاجی متصل می شود. ممکن است تصور کنید که هیچ حرکتی در دنبالچه وجود ندارد اما با راه رفتن و تکان خوردن پاها و باسن، استخوان لگنچه هم به جلو یا عقب حرکت می کند. اگرچه استخوان دنبالچه در بدن انسان وستیجیال است، اما تحقیقات نشان داده که این استخوان در پشتیبانی از لگن نقش دارد. به طور مثال هنگامی که فرد می نشیند، وزن بین قسمت های پایین دو استخوان ران (یا ایسکیم) و استخوان دنبالچه توزیع شده و تعادل و ثبات را هنگام نشستن فرد ایجاد می کند. البته جالب است بدانید که دنبالچه در حمایت از عضلات اطراف خود نیز نقش دارد. به طور مثال، استخوان دنبالچه یا Coccyx سبب پشتیبانی از عضلات معقد می شود. استخوان دنبالچه بنابر دلایل مختلف ممکن است باعث ایجاد درد شود.
علائم درد دنبالچه چیست؟
درد دنبالچه معمولا آزار دهنده بوده و در درجات مختلفی بروز می کند. این درد معمولا در برخی از حالت ها، بیشتر می شود. هر دو جنس نر و ماده می توانند به کوکسیدینیا مبتلا شوند اما تحقیقات نشان داده که میزان ابتلای زنان تقریبا پنج برابر مردان است. از مهم ترین نشانه های درد دنبالچه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- یکی از علائم قابل توجهی که با درد استخوان دنبالچه همراه است، افزایش درد هنگام نشستن یا بلند شدن است.
- در اطراف ناحیه دنبالچه کبودی داشته باشید (این می تواند نشانه ای از آسیب دیدگی باشد).
- در ناحیه استخوان دنبالچه درد عمیق و شدیدی داشته باشید که به صورت موضعی باشد.
- استخوان دنبالچه هنگام لمس درد می کند
- درد با اجابت مزاج یا رابطه جنسی افزایش پیدا می کند.
- درد به طور کلی هنگام نشستن به مدت طولانی یا با فشار مستقیم به ناحیه استخوان دنبالچه بیشتر می شود.
درد دنبالچه به چه دلیل ایجاد می شود؟
درد استخوان دنبالچه، می تواند یک درد مبهم یا یک درد شدید در پایین ستون فقرات شما باشد. دلایل مختلفی سبب ایجاد این حالت می شوند که تعدادی از آن ها ناشناخته هستند. اما با تحقیقات دانشمندان، تعدادی از دلایل ابتلا به درد دنبالچه مشخص شده است که در ادامه مقاله به آن ها می پردازیم.
ضربه یا آسیب وارد شده به دنبالچه
درد استخوان دنبالچه می تواند در اثر دررفتگی یا شکستگی استخوان ناشی از ضربه یا آسیب ایجاد شود. این اتفاق برای ورزشکاران ژیمناستیک یا استیک باز که از پشت بر زمین می افتند، به وفور تکرار شده سات. اگر به طور مداوم یک حرکت را تکرار کنید ( مثل دوچرخه سواری) ممکن است در دنبالچه خود احساس درد کنید. انجام پی در پی این موارد باعث تحریک مداوم عضلات، رباط ها و ستون فقرات شده که سبب ایجاد درد خواهد شد. از مهم ترین علائم آسیب استخوان دنبالچه می توان به درد و تورم، بی حسی یا سوزن سوزن شدن، ضعف در پاها و مشکلات روده ای و مثانه اشاره کرد.
نشستن طولانی مدت بر روی یک سطح سفت
اگر بیش از حد طولانی روی صندلی سخت یا سطح سفت بنشینید، ممکن است در استخوان دنبالچه خود احساس درد کنید. این مورد می تواند شامل رانندگی بیش از حد هم باشد. در این حالت، ایستادن یا راه رفتن ممکن است درد را تسکین دهد. همچنین می توانید گرما، ماساژ، مسکن های بدون نسخه و نشستن روی بالشتک را امتحان کنید!
زایمان و درد دنبالچه
رباط ها و عضلات اطراف استخوان دنبالچه در حین زایمان کشیده شده و باعث ایجاد درد می شوند. با اینکه نادر است اما احتمال اینکه استخوان لگن شما در طی زایمان شکسته شود نیز وجود دارد. حتی ممکن است تا ماه ها بعد از زایمان نیز احساس درد داشته باشید. پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی یا فیزیوتراپی را برای شما تجویز کند.
بواسیر و درد دنپالچه
اگر بواسیر داشته باشید، بافت دهانه معقد شما ملتهب شده و به دنبال آن عضلات دنباله کشیده می شوند. از علائم بواسیر می تواند به خونریزی مقعدی، سوزش یا درد، برجستگی، خارش و تورم اشاره کرد. رژیم غذایی با فیبر بالا و نوشیدن بیشتر آب ممکن است در روند بهبودی بواسیر تاثیر مثبتی داشته باشد.
وزن اضافی عامل درد دنبالچه
اضافه وزن زیاد، فشار زیادی به دنبالچه وارد می کند در نتیجه ممکن است به کوکسیدینیا مبتلا شوید. البته لاغری بیش از حد هم خوب نیست! زیرا نبود چربی در اطراف دنبالچه، آن را آسیب پذیرتر می کند. از دیگر دلایل ابتلا به کوکسیدینیا می توان به مشکلات ستون فقرات، سندرم لواتور، عفونت، تومور، خار استخوان و سرطان پروستات اشاره کرد.
کوکسیدینیا چگونه تشخیص داده می شود؟
ارزیابی اولیه شامل شرح حال و معاینات پزشکی است. پزشک، در ابتدا درباره سابقه فعالیت، تصادف، بیماری ها و ضربات از شما سوال می پرسد. پس از آن ممکن است از شما بخواهد تا در موقعیت های مختلف قرار بگیرید. به این ترتیب میزان درد در حالت های مختلف مشخص می شود. همچنین انجام ازمایش و تست های مختلف به تشخیص منبع درد کمک می کند. معاینه معقدی، MRI و سی تی اسکن نیز برای تشخیص درد دنبالچه انجام می شود.
درمان درد دنبالچه (کوکسیدینیا)
- فیزیوتراپی: در قدم اول از درمان های غیرجراحی استفاده می شود. متخصص فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف دنبالچه، تمرین های خاصی را به شما ارائه می دهد که انجام مستمر آن ها تاثیر بسیار خوبی بر کاهش درد شما خواهد داشت.
- مسکن: در ابتدا از مسکن های بدون نسخه یا OTC مانند استامینوفن و داروهای ضد التهاب استفاده می شود. اگر بدن به این داروها واکنش نشان نداد، از مسکن های قوی تری استفاده خواهد شد. البته این موارد موقتی بوده و صورت مساله را پاک نمی کند!
- تزریق استروئید: استروئیدها می توانند تورم و التهاب اعصاب را کاهش دهند. تزریق در مفصل یک روش کم تهاجمی است که در آن پزشک کورتیکواستروئید و یک ماده بی حس کننده ضد درد را به مفصل دردناک تزریق می کند. نتایج معمولاً موقتی بوده اما اگر تزریق مفید باشد می توان تا سه بار در سال آن را تکرار کرد.
- جراحی: در صورت افزایش درد و عدم پاسخگویی به روش های ذکر شده ممکن است در طی عمل جراحی، بخشی از دنبالچه از بدن خارج شود.
درمان درد دنبالچه در فردیس کرج
مرکز درمانی نشاط البرز واقع در فردیس کرج اراعه راهکار های درمانی فیزیوتراپی و درمان های تزریقی در درمان درد استخوان دنبالچه، همچنین خدمات رسانی در حوزه های کار درمانی و… در خدمت شما میباشد . شما میتوانید روزانه از طریق بخش پذیرش سایت با ما در ارتباط بوده و اقدام به دریافت نوبت نمایید.
