علل شایع درد شانه
علل شایع درد شانه
شانه شما یک مفصل توپ و کاسه است که مستعد ابتلا به انواع سایش و پارگی تاندون می باشد، به ویژه اگر ورزشکار هستید یا به طور کلی از دست های خود، به وفور استفاده می کنید. حدود ۷۰ درصد از زنان و مردان حداقل یکبار در طول زندگی خود، درد شانه را تجربه کرده اند. چهار عضله و تاندون روتاتور کاف شانه را ثابت نگه می دارند. این تاندون ها، استخوان بازو را می پوشانند و از آن محافظت می کند.
وجود چنین ساختاری به شما اجازه می دهد بازوی خود را در جهات مختلف حرکت دهید. درد در ناحیه شانه دلایل بسیار زیادی دارد. درد شانه می تواند مربوط به بیماری آرتریت باشد. حتی می تواند ناشی از سایر امراض باشد که به آن درد ارجاعی گفته می شود. در ادامه مقاله به بررسی رایج ترین علل درد شانه می پردازیم. با ما همراه باشید.
آرتروز
استئوآرتریت (Osteoarthritis)، شایع ترین نوع آرتریت است. این اختلال زمانی تشخیص داده می شود که غضروف محافظ مفاصل تحلیل رفته یا از بین می رود. درد مزمن ناشی از آرتروز اغلب در شب شدیدتر می شود. در برخی از موارد، در هنگام حرکت دست و شانه، صدای تق به گوش برسد. علاوه بر سفتی و ضعف، ممکن است مفصل متورم به نظر برسد. آرتروز با سایش طولانی مدت مفاصل ارتباط دارد. بدون غضروف، استخوان ها روی هم ساییده شده و باعث اصطکاک می شوند.
آرتروز اغلب در افراد بالای ۵۰ سال رخ می دهد و می تواند ارثی باشد. در حال حاضر درمانی برای آرتروز وجود ندارد. مطالعه ای که در سال ۲۰۰۰ در انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد نشان داد که مصرف مکمل های گلوکوزامین و کندرویتین ممکن است به کاهش علائم کمک کند. البته این موارد، غضروف را بازسازی یا ترمیم نمی کنند بلکه در موارد شدید باعث کاهش درد می شوند. استفاده از مسکن، انجام فیزیوتراپی و تمرینات تخصصی و اصلاح حرکات روزمره برای کاهش فشار بر مفصل شانه بهترین روش های درمانی آرتروز هستند. در غیر این صورت، جراحی توصیه می شود.
نقش عضله روتاتور کاف در درد شانه
چهار عضله و تاندونی که بازو را به شانه متصل می کنند، روتاتور کاف نام دارد. تاندون ها مستعد التهاب و کبودی هستند که منجر به درد هنگام انجام فعالیتهای مختلف می شود. در صورت عدم درمان، آسیب های روتاتور کاف، درد مداوم شانه را به ارمغان می آورند. صدمات و فشار های مختلف علل برخی از آسیب های روتاتور کاف هستند. البته درد بیشتر در اثر ساییدگی و پارگی طبیعی ایجاد می شود. حداقل ۵۰ درصد از افراد ۵۰ ساله شواهدی از انحطاط روتاتور کاف در اسکن های MRI شانه نشان می دهند. برای دردهای جزئی مصرف مسکن، ممکن است برای تسکین درد کافی باشد. اگر درد همچنان ادامه داشت، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید و انجام تمرین های فیزیوتراپی را توصیه کند.
در رفتگی مکرر شانه
دررفتگی شانه در نتیجه بیرون آمدن استخوان بالای بازو از حفره شانه است که درد شدیدی را ایجاد می کند. در این حالت، موقعیت شانه و بازو تغییر یافته و ممکن است علائم تورم، کبودی یا بی حسی را نشان دهد. صدمات قابل توجه مانند سقوط یا تصادف رانندگی باعث ایجاد دررفتگی شانه می شود. البته این حالت در انجام تمرین های ورزشی نیز رایج است. هنگامی که دررفتگی شانه ترمیم می شود، پزشک برای چند هفته پوشیدن اسلینگ را پیشنهاد می کند تا مفصل بی حرکت بماند. در نتیجه احتمال گسترش و افزایش درصد آسیب دیدگی کاهش می یابد. البته این اختلال در بزرگسالان نسبت به نوجوانان، نادرتر است.
بورسیت شانه
کیسه های کوچک و نازک سرشار از مایع که استخوان ها، تاندون ها و ماهیچه های یک مفصل را احاطه می کنند، بورس نام دارند. التهاب بورس، سبب ایجاد بورسیت می شود. این کیسه ها هنگام حرکت مفصل اصطکاک را کاهش داده و اثرات ضربه را جذب می کنند. بورسیت می تواند باعث ایجاد یک درد مبهم شود که با حرکت بازو به سمت بالا افزایش می یابد. بورسیت یکی از شایع ترین علل درد شانه بوده که اغلب در اثر حرکت مکرر ایجاد می شود. استراحت شانه و اجتناب از فعالیت یا موقعیت هایی که باعث درد می شوند
اولین دوره درمانی بورسیت شانه است. ممکن است پزشک برای کاهش التهاب و کنترل درد، تزریق کورتیزون را تجویز کند و پس از آن فیزیوتراپی انجام شود. دکتر کوینبی جراح ارتوپدی در مرکز پزشکی دانشگاه بایلور در دالاس، می گوید که اگر شانه با حرکات اصلاحی فیزیوتراپی تقویت نشود، درد همچنان ادامه می یابد. در موارد نادر، جراحی انجام می شود.
شکستگی استخوان (Fracture)
اگر زمین بخورید یا در اثر تصادف و سقوط، فشار زیادی به استخوان شانه شما وارد شود، احتمال شکستگی یا ترک خوردگی افزایش پیدا می کند. شایع ترین شکستگی ها مربوط به ترقوه (استخوان ترقوه) و استخوان بازو (نزدیک ترین استخوان بازو به شانه شما) است. در این موارد، درد شدیدی سراسر شانه شما را در بر می گیرد. اگر استخوان ترقوه شما بشکند، ممکن است نتوانید بازوی خود را بلند کنید.
ارتباط حمله قلبی و درد شانه
شاید تعجب کنید، اما حمله قلبی می تواند سبب ایجاد درد در شانه شما شود. اگر درد را در شانه خود حس کردید، به سختی نفس می کشید و یا قفسه سینه شما سفت شده است، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. این عوامل از جمله مهم ترین نشانه های سکته قلبی هستند.
شانه یخ زده (Frozen Shoulder)
کپسولیت چسبنده به دلیل التهاب و ضخیم شدن بافت همبند اطراف شانه ایجاد می شود . شانه یخ زده با شرایطی مانند بورسیت متفاوت است زیرا درد و سفتی زمانی رخ می دهد که شانه در حالت استراحت باشد. شانه یخ زده بیشتر در زنان بالای ۵۰ سال و کسانی که دیابت یا بیماری تیروئید دارند، رخ می دهد، اما علت این مشکل در بیشتر موارد ناشناخته است. درمان شانه یخ زده می تواند ۱۲ تا ۱۸ ماه طول بکشد. در این مدت، فیزیوتراپی می تواند به بهبود دامنه حرکتی کمک کند و تزریق کورتیزون می تواند درد را کاهش دهد. در موارد خفیف، از کمپرس آب سرد و تمرینات ورزش استفاده می شود.
کلینیک فیزیوتراپی نشاط البرز
تمرین های فیزیوتراپی اصلی ترین روش درمانی درد شانه هستند. کلینیک نشاط البرز واقع در فردیس رج با ارائه بهترین روش ها توسط متخصصین این حوزه، امر درمان شما مراجعه کنندگان عزیز را تسریع می بخشد.